HIPERTENSIÓN

HIPERTENSION ARTERIAL “EL ASESINO SILENCIOSO”

La hipertensión se ha convertido en la enfermedad del momento, es una enfermedad que ha alcanzado una importancia relevante en los últimos años especialmente desde que se ha podido demostrar las fatales consecuencias que tiene la tensión arterial elevada.
Es uno de los factores de riesgo de primer orden en la aparición de enfermedades cardiovasculares, que a su vez es la primera causa de muerte en los países en desarrollo, esto hace que las autoridades sanitarias dediquen esfuerzos y recursos cada vez más cuantiosos a programas de lucha contra la hipertensión, atisbando un rayo de esperanza en la lucha contra uno de los mayores males de nuestros días
Se suele decir que es una enfermedad silenciosa por que normalmente no aparecen síntomas

¿QUE ES LA PRESIÓN ARTERIAL?
El ser humano necesita de un aporte de oxigeno a todas las células del organismo, el oxigeno llega a través de la sangre y de que llegue la sangre a todo el organismo se encarga el sistema cardiovascular
Este sistema aporta oxigeno basándose en dos principios
1.- No aportar más oxigeno de lo necesario
2.- Adaptación a las demandas territoriales
La sangre se conduce por las arterias a partir del corazón. Las arterias van ampliando su lecho y al mismo tiempo disminuyen su calibre a medida que se alcanzan los territorios efectores. Esta disminución de calibre origina una resistencia al paso de la sangre por lo que es necesario dar una fuerza o presión para que la corriente de sangre pueda vencer esa resistencia.
De esto se deduce que el aporte de la sangre que necesita una parte de nuestro organismo depende de dos elementos:
1.- La cantidad de sangre a impulsar y
2.- La resistencia que se opone a su paso
De la interacción de ambos resulta la presión arterial


PRESIÓN ARTERIAL = VOLUMEN X RESISTENCIA

Como se explica en el gráfico si el volumen de sangre que circula por los vasos sanguíneos es normal y el calibre del vaso es normal la tensión arterial estarà dentro de los rangos normales
Ahora bien si el volumen sanguíneo es muy elevado y el calibre del vaso es normal, la tensión arterial estará por encima de los rangos normales.
Igual ocurre si el calibre del vaso sanguíneo es demasiado estrecho, siendo el volumen de sangre normal, la tensión arterial estará por encima de los rangos normales ya que la resistencia al paso de la sangre será elevada.

El corazón debe imprimir el empuje o fuerza necesarios para que en el interior del árbol vascular arterial se alcance el nivel de presión necesario.
El corazón funciona con una intermitencia de dos períodos
Sístoles que es la contracción del corazón
Diástoles que es la relajación del corazón
Las arterias conectadas con el corazón en cada contracción del corazón (sístole) recibe una cantidad determinada de sangre (volumen sistólico) a una determinada presión, que distiende las paredes elásticas de las arterias. Esta presión recibe el nombre de presión arterial sistólica o máxima
La válvula aórtica se cierra (periodo de diástole) la elasticidad vascular y el propio volumen circulante contribuyen a mantener un grado de presión.
A esta presión se la denomina presión arterial diastolita o mínima
La resultante de ambas es la presión arterial media
Dicho de una forma aun más sencilla:
Cuando en la consulta de Enfermería y tras la toma de la tensión su enfermero le dice “pues tiene usted 130/70 mmHg de tensión
El primer número es la presión sanguínea sistólica. Este es el valor más alto de la presión sanguínea cuando su corazón está bombeando la sangre hacia afuera. El segundo número es la presión sanguínea diastólica. Esta es la presión cuando su corazón se está llenando de sangre relajándose entre latidos.
REGULACION DE LA PRESIÓN ARTERIAL
Habíamos dicho anteriormente que el ahorro de energía es el principio que rige toda la economía del organismo humano. Así pues se comprende que la presión arterial presente amplias oscilaciones dependiendo de las circunstancias cambiantes, la presión arterial se comportará adaptándose a las variaciones ambientales internas o externas al individuo.
A lo largo del día la presión experimenta continuas variaciones, relacionadas con las distintas actividades y estados emocionales.
Con una sola determinación de la presión arterial no puede diagnosticarse una hipertensión (presión arterial alta)
HIPERTENSION
Consideramos hipertenso a todo individuo con cifras de presión arterial que sobrepasen el límite superior de la normalidad establecida.
La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg).
La presión normal del adulto se define como una presión sistólica igual o inferior a 120 mmHg junto con una presión diastolita igual o inferior a 80 mmHg
La hipertensión de los adultos se define arbitrariamente como una presión sistólica igual o superior a 140/159 mmHg y además o independientemente una presión diastólica igual o superior a 90 mmHg

TIPOS HIPERTENSIÓN
Definición y clasificación de la hipertensión arterial.

Los organos a lo que principalmente afecta la hipertensión son:

Corazón Cerebro Riñón y vasos (fondo de ojo en el que se aprecian exudados y hemorragias con edema de papila en su grado extremo de severidad, tambien llamados "Organos Dianas"
FACTORES ASOCIADOS A LA HIPERTENSION ARTERIAL
EDAD
Con el paso de los años las cifras de presión arterial sufren un ascenso progresivo más destacadamente la presión arterial sistólica
SEXO
En edades tempranas la hipertensión es mas frecuente entre los varones mientras que se hace mas frecuente en las mujeres a partir de los 65/70
CONSUMO DE SAL
La respuesta de la presión arterial a la ingesta de sal es de tipo individual
Individuos sal-sensible
Individuos sal-resistentes.
De toda forma se viene aceptando que una ingesta exagerada de sal en la alimentación constituye uno de los factores mas directamente relacionados con la aparición de hipertensión arterial
EXCESO DE PESO
El peso corporal presenta una gran importancia con las cifras de presión arterial en todas las poblaciones
No es de extrañar por lo tanto que la hipertensión arterial sea mucho mas frecuente en los individuos obesos que en aquellos que tienen un índice de masa
corporal normal para su talla y constitución
OTROS
Estrés y factores psicosomáticos del tipo de vida, trabajo estrés etc.

La hipertensión puede dar lugar a una insuficiencia cardiaca, un derrame cerebral, un infarto, Insuficiencia renal entre otros
La hipertensión arterial aumenta la carga de trabajo del corazón y con el tiempo esto puede causar un engrosamiento del músculo cardíaco .
Es importante saber que el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular se ve notablemente incrementado cuando la hipertensión coexiste en un mismo individuo con otros de los llamados factores de riesgo esencialmente con dos de los considerados de primer orden
El habito tabaquito
Hipercolesterolemia (colesterol alto)
COMO DETECTARLA

Es una enfermedad silenciosa, normalmente no aparecen síntomas, por ello se la considera una enfermedad peligrosa que además es la causante de muchas muertes en nuestros días
La falta de conocimiento y la falta de un control efectivo son factores que impiden hacer una detección precoz de la misma
La facilidad con que se puede detectar la hipertensión y el bajo coste de las medidas debería hacer posible detectar esta terrible enfermedad, por ello dadas las múltiples ocasiones y a edades cada vez mas tempranas en que una persona toma contacto con algún profesional sanitario (revisión escolar, certificados médicos, embarazos, pequeñas intervenciones) no parece irracional pensar que se pudiera conseguir mejorar la situación de esa detección precoz, con solo sistematizar la toma de la tensión en cada una de estas circunstancias descritas, ya que según estudios realizados 1 de cada 3 afectados no sabe que es hipertenso, pero también hay que decir que solo el 15 % de las personas diagnosticadas de hipertensión sigue al pie de la letra el tratamiento farmacológico prescrito, la dieta y el ejercicio físico recomendado.
Lo que significa que hay un porcentaje muy elevado de la población hipertensa que no esta controlada o lo que es lo mismo no esta protegida de las terribles consecuencias de esta enfermedad.
PREVENCIÓN
Dentro de las medidas preventivas para disminuir la hipertensión tenemos:
1.- Incrementar la actividad física aeróbica (caminar)
2.- Mantener un peso normal
3.- Reducir el consumo de alcohol.
4.-Reducir el consumo de sal.
5.-Hacer una dieta rica en frutas y vegetales, lácteos bajos en grasa5.-No consumir tabaco (cigarros, pipas, puros, etc.)
6.- Si es diabético controlar la glucemia

Cuide su problema de hipertensión porque si bien es posible que no note ningún efecto sobre su salud, con el paso del tiempo puede perjudicar seriamente su organismo viéndose afectado su corazón, riñones o su vista
Hay medidas sencillas para prevenir este problema, que se resumen en dos: dieta equilibrada y ejercicio físico controlado.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN:
- los adultos de 18 años en adelante deben hacerse revisar su presión arterial todos los años.
- La mayoria de las personas no pueden sentir si su presión arterial está alta, debido a que normalmente no hay ningún sintoma.
- La hipertensión arterial aumenta el riesgo de padecer:
Insuficiencia cardiaca.
Ataque cardiaco
Accidente cerebro-vascular
Insuficiencia renal.
-Si la persona padece de hipertension, las mediciones de su presión arterial, pueden ayudar a determinar si su medicamento y los cambios en la dieta están funcionando.
- La hipertensión arterial daña a diversos órganos y el grado de este daño y el tiempo necesario para que aparezca está relacionado con el grado de hipertensión arterial que padezca.
SI SE TOMA LA PRESION ARTERIAL EN CASA SIGA ESTAS RECOMENDACIONES

1.- Realizar la medida en el brazo que aporte cifras mas elevadas
2.- No tomar la tensión después de comer o de hacer ejercicio físico
3.- Evite tomar la tensión en situaciones de estrés y/o dolor
4.- Orinar antes de tomarse la tensión
5.- Evite el consumo de café, alcohol o tabaco a ser posible una hora antes
6. Realizar la toma en una habitación tranquila
7.- Reposar unos 5 minutos antes de tomarse la tensión
8.- El manguito debe estar colocado a la altura del corazón, evite que la ropa comprima el brazo, ponga el brazo siempre encima de la mesa a la altura del corazón.
9.- No mueva el brazo o la muñeca mientras efectúa la medida y no hable
10.- Se recomiendan 3 medidas por la mañana (antes de tomar la medicación) y 3 por la tarde/noche (antes de cenar, esto se repetirá de 3 a 5 días a la semana. Para diagnosticar hipertensión se recomienda 5 días a la semana


ENCARNACIÓN DOMINGUEZ SAYAGO
ENFERMERA DE A.P EN LA UGC “UTRERA-SUR”