En primer lugar, decir que cuando comemos, los alimentos sufren una alteración por medio de la digestión, descomponiéndose en partículas más pequeñas para q
ue se puedan absorber los nutrientes que necesitamos para nuestro desarrollo.¿Como se absorben estos nutrientes?
En el intestino delgado es donde se absorber los nutrientes a través de unas vellosidades que posee la mucosa del intestino. Estas vellosidades tienen un tamaño específico, siendo este tamaño el que permite que la absorción se realice en mayor o menor grado, si el tamaño de la vellosidad es pequeño o se acorta la absorción no es la suficiente y la alimentación del individuo se ve afectada.
En la enfermedad celiaca lo que ocurre es una atrofia, una disminución del tamaño de estas vellosidades como resultado de la intolerancia al gluten y por lo tanto la absorción de nutrientes no es la suficiente y la necesaria para un correcto desarrollo del individuo.
Esto es lo que ocurre en la enfermedad celiaca, las vellosidades se atrofian y disminuye de tamaño por lo que la absorción de los nutrientes necesario para el desarrollo del individuo no es el correcto, como hemos comentado anteriormente.
Mucosa intestinal normal Mucosa Intestinal atrofiada¿COMO SE MANIFIESTA LA ENFERMEDAD CELIACA?
De forma habitual suele presentarse a los 2-3 años en niños con predisposición y que han iniciado el consumo de gluten en forma de papillas, galletas a los 6-8 meses. Sin embargo también puede presentarse en edades más tempranas e incluso en la edad adulta.
Síntomas que pueden presentarse:
Existen manifestaciones digestivas:
1.- forma típica
Diarreas prolongadas
Heces pastosas, abundantes,
Perdida de peso
2.- formas atípicas
Heces no diarreicas
Estreñimiento, vómitos
Existen también manifestaciones no digestivas
Anemia por falta de hierro
Hipocalcemia falta de calcio
Edemas por falta de proteínas
¿COMO SE HACE EL DIAGNOSTICO?
La existencia de los síntomas descrito anteriormente permiten sospechar la enfermedad pero no permite hacer un diagnostico, para diagnosticar la enfermedad seria necesario (además de tener en cuenta los síntomas), hacer una analítica de sangre especifica para esta enfermedad y realizar biopsias intestinales seriadas, que consiste en hacer 3 biopsias, para obtener una muestra de la mucosa intestinal y analizarla.
En la primera biopsia si hay enfermedad celiaca, se aprecia una atrofia de la mucosa intestinal.
La segunda biopsia se realiza tras un periodo de dieta rigurosa sin gluten, para comprobar que la mucosa intestinal se ha normalizado y mostraría una recuperación de de las vellosidades intestinales. Si ocurre esto, lo siguiente seria reintroducir el gluten en la dieta para comprobar que se altera la mucosa intestinal
Y la tercera biopsia se realiza para confirmar esta recaída sufrida tras reincorporar el gluten a la dieta y mostraría atrofia intestinal.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO?
El tratamiento es una dieta sin gluten de por vida, cualquier cantidad que pueda tomar, aunque sea mínima, desencadenaría la atrofia intestinal. Con el seguimiento de la dieta estricta sin gluten las personas celiacas recuperan la estructura del intestino
La respuesta al tratamiento es muy rápida y espectacular,
La dieta sin gluten no cura, pero se consigue la desaparición de los síntomas y la normalización clínica de la persona, evitando posibles complicaciones, como retraso en el crecimiento y desarrollo, osteoporosis, etc.
LA DIETA
Debemos tratar al celiaco ya sea niño o adulto con la máxima normalidad.El celiaco puede llevar una vida normal y feliz. Una vez excluye de su dieta el gluten es una persona sana sin ningún signo o síntoma.
Para hacer una dieta sin gluten evidentemente debemos conocer que alimentos llevan o no llevan gluten.
El gluten se encuentra en los siguientes cereales
Trigo
Avena, por ejemplo el muesli
Cebada, por lo tanto la cerveza
Centeno
Cualquier producto en cuya composición figure alguno de los términos siguientes, sin indicación de la planta de procedencia o que este seguido de la indicación”……….de trigo, de triticale, de avena de cebada, de centeno”:
Almidón
Almidones modificados
Amiláceos
Cereales
Espesantes (sin indicar la procedencia)
Fécula
Gluten
Harina
Proteína
Proteína vegetal
Sémola
Alimentos que contienen gluten
Estos alimentos deben estar totalmente excluidos de la dieta de un celiaco.
- Pan y harinas de trigo, centeno, cebada y avena.
- Bollos, pasta italianas, pasta de sopa, galletas, bizcochos, magdalenas y pastelería en general.
- Sémola de trigo
- Productos manufacturados en cuya composición entren cualquiera de harinas citadas, y en general, cualquier alimento preparado o manufacturado si el comerciante no específico que no contiene gluten.
- Leche malteada y alimentos malteados. Chocolates (excepto si existe declaración expresa del comerciante)
- Infusiones y bebidas preparadas con cereales: malta, cerveza, agua de cebada.
Ante la duda:
Excluya ese alimento que desconoce si lleva gluten
Control exhaustivo de los medicamentos pues la mayoría contienen gluten.
ENCARNACION DOMINGUEZ SAYAGO
ENFERMERA DE A.P EN U.G.C. UTRERA-SUR
Excluya ese alimento que desconoce si lleva gluten
Control exhaustivo de los medicamentos pues la mayoría contienen gluten.
Alimentos que pueden contener gluten
Solo permitido previo informe expreso del fabricante de que no contienen gluten
- Charcutería en general ( mortadela, salchichas, pasteles de jamón o carne
- Queso fundido. queso en láminas. Otros quesos sin marcas de garantía
- Patés y conservas
- Dulces y caramelos
- Turrón, mazapán
- Café y te instantáneos.
Alimentos sin gluten:
pueden consumirse libremente
- Leche y derivados lácteos (queso, requemo, nata)
- Carne, pescado y mariscos frescos.
- Huevos
- Frutas
- Verduras,, maíz y tapioca (harina y almidón)
- Azúcar. Miel
- Aceite. Margarina
- Sal, vinagre, pimienta, levaduras sin gluten, colorantes.
- Café y te natural ( no instantáneo)manzanilla, poleo yerba luisa
- Bebidas carbónicas
Estos alimentos se entiende que están permitidos en su estado natural pero no en conserva. Con ellos puede cocinarse, prepara salsas y combinan entre si.
El celiaco ha de tener en cuenta :
Son muchos los productos alimenticios en cuyos envase no consta la composición exacta y en cuya elaboración se han añadido por ejemplo cereales como aditivo .Esta falta de precisión en el etiquetado de los alimentos, hace que sea difícil saber con seguridad si contiene o no contiene gluten, por lo que ante esto debe rechazar ese producto.
En España, la FACE (Federación de Asociaciones de Celiacos de España)
que es un organismo que reune a todas las asociaciones de las distintas comunidades y realiza controles sanitarios a los productos que intentan presentarse al mercado como libre de gluten, de forma que se asegura que los productos solo contengan 1mgr por cada 100 gr. del producto, que es el limite crítico actualmente establecido. Los productos que cuentan con la certificación de la FACE llevan el logo controlado por FACE que garantiza en el etiquetado productos seguros para celiacos.
Aunque estamos a
costumbrados a pensar que el logo de la espiga de trigo tachada es de un producto sin gluten, este logo no garantiza que el producto no contenga gluten, significa tiene un máximo de 20 mgr de gluten por cada 100 gr. del producto, y este valor puede ser o no saludable para los celiacos
Lo mas importante es estar bien informados, mucha de las angustias y miedos provienen de no tener información.
Por ello te sugiero que busques información en asociaciones, en tu centro de salud, ellos te ayudaran a resolver todas tus dudas sobre alimentación, la enfermedad, como llevarla en tu vida cotidiana etc.
Solo permitido previo informe expreso del fabricante de que no contienen gluten
- Charcutería en general ( mortadela, salchichas, pasteles de jamón o carne
- Queso fundido. queso en láminas. Otros quesos sin marcas de garantía
- Patés y conservas
- Dulces y caramelos
- Turrón, mazapán
- Café y te instantáneos.
Alimentos sin gluten:
pueden consumirse libremente- Leche y derivados lácteos (queso, requemo, nata)
- Carne, pescado y mariscos frescos.
- Huevos
- Frutas
- Verduras,, maíz y tapioca (harina y almidón)
- Azúcar. Miel
- Aceite. Margarina
- Sal, vinagre, pimienta, levaduras sin gluten, colorantes.
- Café y te natural ( no instantáneo)manzanilla, poleo yerba luisa
- Bebidas carbónicas
Estos alimentos se entiende que están permitidos en su estado natural pero no en conserva. Con ellos puede cocinarse, prepara salsas y combinan entre si.
El celiaco ha de tener en cuenta :
Son muchos los productos alimenticios en cuyos envase no consta la composición exacta y en cuya elaboración se han añadido por ejemplo cereales como aditivo .Esta falta de precisión en el etiquetado de los alimentos, hace que sea difícil saber con seguridad si contiene o no contiene gluten, por lo que ante esto debe rechazar ese producto.
En España, la FACE (Federación de Asociaciones de Celiacos de España)
que es un organismo que reune a todas las asociaciones de las distintas comunidades y realiza controles sanitarios a los productos que intentan presentarse al mercado como libre de gluten, de forma que se asegura que los productos solo contengan 1mgr por cada 100 gr. del producto, que es el limite crítico actualmente establecido. Los productos que cuentan con la certificación de la FACE llevan el logo controlado por FACE que garantiza en el etiquetado productos seguros para celiacos.Aunque estamos a
costumbrados a pensar que el logo de la espiga de trigo tachada es de un producto sin gluten, este logo no garantiza que el producto no contenga gluten, significa tiene un máximo de 20 mgr de gluten por cada 100 gr. del producto, y este valor puede ser o no saludable para los celiacosLo mas importante es estar bien informados, mucha de las angustias y miedos provienen de no tener información.
Por ello te sugiero que busques información en asociaciones, en tu centro de salud, ellos te ayudaran a resolver todas tus dudas sobre alimentación, la enfermedad, como llevarla en tu vida cotidiana etc.
Organizaciones como FACE (Federación de Asociaciones de Celiacos de España) (http://www.celiacos.org/)
http://www.celiacossevilla.org/
Son organizaciones, a las que puedes acudir si eres o tienes un familiar celiaco, ellos además han editado un cuaderno de la enfermedad celiaca en el que te asesoran de cómo llevar tu enfermedad. Elaboran listas actualizadas de alimentos y productos sin gluten, lugares donde existen menús sin gluten, menús y recetas para elaborar todo tipo de alimentos sin gluten etc. He aquí un ejemplo de menús sacados del cuaderno de la enfermedad celiaca elaborado por la FACE
http://www.celiacossevilla.org/
Son organizaciones, a las que puedes acudir si eres o tienes un familiar celiaco, ellos además han editado un cuaderno de la enfermedad celiaca en el que te asesoran de cómo llevar tu enfermedad. Elaboran listas actualizadas de alimentos y productos sin gluten, lugares donde existen menús sin gluten, menús y recetas para elaborar todo tipo de alimentos sin gluten etc. He aquí un ejemplo de menús sacados del cuaderno de la enfermedad celiaca elaborado por la FACE
ENCARNACION DOMINGUEZ SAYAGO
ENFERMERA DE A.P EN U.G.C. UTRERA-SUR
