miércoles, 25 de febrero de 2009
GASTROENTERITIS
La gastroenteritis aguda es un proceso viral que puede afectarnos en cualquier momento. Cuando esto ocurre nos preguntamos,
¿Qué debemos tomar?, y por supuesto ¿Que no podemos tomar?
Estas son unas recomendaciones sencillas que nos pueden ayudar ante un brote de gastroenteritis aguda.
EN LA PRIMERA FASE DEL PROCESO, esto es, en las primeras 6 horas en niños y 12 en adultos no se debe tomar nada de alimentos sólidos. Solo se administrara limonada alcalina o un preparado de sueroral hiposódico que se tomara en pequeñas cantidades a intervalos de 10 a15 minutos, o bien, según demanda.
NO DEBE TOMAR: leche, ni derivados, fruta y verduras crudas, dulces, bebidas con gas, pan blanco.
LOS INGREDIENTES DE LA LIMONADA ALCALINA SON: 1litro de agua hervida, zumo de limón (2 o 3), media cucharadita de bicarbonato, media cucharadita de sal y dos cucharadas de azúcar.
UNA VEZ QUE HA PASADO LA PRIMERA FASE, ES DECIR CUANDO SE REALICEN 3 O 4 DEPOSICIONES AL DÍA, SE IRÁN INTRODUCIENDO DE FORMA GRADUAL ALIMENTOS SÓLIDOS EN LA DIETA OBSERVANDO COMO SON TOLERADOS POR EL ORGANISMO.
En esta fase del proceso PUEDE TOMAR:
Para desayunar té o manzanilla con sacarina o media cucharadita de azúcar y pan tostado
*Sopa de arroz, de zanahoria o de pescado.
*Puré de patata y zanahorias
*Pescado cocido o a la plancha, lenguado, gallo, pescado y rape.
*Carne de pavo o de pollo cocida o a la plancha y sin piel.
*Frutas: manzana asada, manzana oxidada con unas gotas de limón (pelada y partida en trozos dejando al aire un rato para que se oxide). Plátano maduro y membrillo.
DURANTE TODO EL PROCESO SE MANTENDRÁ LA HIDRATACIÓN CON LA LIMONADA ALCALINA O SUERORAL HIPOSODICO.
IMPORTANTE:
SI LAS DIARREAS CONTIENEN SANGRE O EL SUJETO PRESENTA FIEBRE ELEVADA DEBE CONSULTARA SU MEDICO.
COLABORACIÓN ESPECIAL DE:
YOLANDA SAEZ LUCENA (Enfermera en A.P. Utrera-Sur)
jueves, 12 de febrero de 2009
CALENDARIO DE VACUNACIONES
Hepatitis A en Utrera
Se ha detectado un brote de Hepatitis A entre los niños que asisten a guardería en Utrera.
DESDE EL CENTRO DE SALUD
INFORMAMOS A LOS PADRES
DIA 12 A LAS 14 HORAS
VAMOS A VACUNAR
VIERNES DIA 13
miércoles, 11 de febrero de 2009
Hepatitis A
El virus de la hepatitis A (VHA) suele quedar en el hígado y se extiende por la materia fecal.
Al tener relaciones sexuales anales u orales con personas con el virus de la hepatitis.
Al no lavarse las manos después de cambiar un pañal.
Al beber agua contaminada con el virus.
Aguda: La persona se infecta y se recupera sin consecuencias
Crónica: El hígado puede permanecer inflamado durante seis o más meses, incluso de por vida. La hepatitis viral crónica conlleva además un riesgo de infección a otras personas durante un largo periodo de tiempo y un riesgo de que la enfermedad vuelva a activarse.
¿QUÉ SÍNTOMAS TENDRÉ?
De esta forma, todas las personas quedan «vacunadas» de forma natural y es frecuente que todos sean positivos al virus a partir de los 6 años de edad.
Evitar el consumo de bebidas alcohólicas.
Consumir al menos 8 vasos de agua o líquidos durante el día.
Reposar.
¿CÓMO PREVENIRLA?
Para prevenirla se deben lavar y cocer bien los alimentos, poner las verduras de hoja en hoja a desinfectar antes de consumirlas, hervir y tomar agua potable siempre y lavar muy bien las manos después de ir al baño y los utensilios y ropa de las personas enfermas.
La vacunación es otra forma de evitar la enfermedad
Desde 1992 existe una vacuna segura y eficaz que puede prevenirla sin problemas y que ofrece una protección para 10 años como mínimo. Este tratamiento, sin embargo, no es eficaz en caso de que ya se haya sufrido la hepatitis A ya que se trata de una enfermedad que confiere inmunidad (sólo se pasa una vez en la vida). Con todo, si se vacuna a un niño que ya la ha pasado no es en absoluto perjudicial.
La vacuna esta hecha de un virus entero inactivado de la hepatitis A, este virus estimula al cuerpo a producir anticuerpos para luchar contra el virus de la hepatitis A
La vacuna se pone al igual que las otras vacunas del calendario, es una inyección en el brazo
Una vez puesta la persona debe estar protegida contra la enfermedad al cabo de dos semanas después de recibir la primera dosis.
Son necesarias dos vacunaciones para garantizar que uno este protegido completamente contra la enfermedad. Esta segunda vacuna de refuerzo se debe poner en 6 a 12 meses
Las personas que sean alérgicas a los componentes de la vacuna
Los niños menores de 1 año
Las madres embarazadas o que estén amamantando
Aquellas personas que están enfermas o tienen fiebre (se puede posponer la vacuna hasta que desaparezca la fiebre y la enfermedad)
Los menos frecuente pero que pueden ocurrir son
Enrojecimiento e inflamación o hematoma en el lugar de la inyección
Dolor de cabeza
Fiebre
Fatiga
Dolor muscular
Fatiga
Inapetencia
martes, 3 de febrero de 2009
Tratamiento con Anticoagulantes
El gran número de pacientes que toman diariamente anticoagulantes y las particularidades de su control nos “obliga” a dar una respuesta clara y sencilla a las preguntas que se plantean los pacientes.
USTED PREGUNTA
¿A QUIEN SE LE APLICA ESTE TRATAMIENTO?
TROMBO Es un coagulo dentro del sistema circulatorio
EMBOLIA Se dice que se produce una embolia cuando un fragmento de ese coagulo se desprende y de forma brusca tapona alguna vena o arteria.
Por lo tanto el tratamiento se aplica a:
Pacientes que han tenido ya una trombosis o una embolia y corren el peligro de que se repita.
Y los pacientes que no ha tenido ni trombosis ni embolia pero padecen enfermedades y tienen riesgo de tenerlas y deben prevenirse.
TODO PACIENTE EN TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE DEBE RECORDAR TRES COSAS
1.- La Protección frente a los trombos y embolias no es total, aunque si disminuye el riesgo si se esta controlado
2.- El tratamiento con anticoagulante es preventivo y no curativo
3.- El beneficio de tomar anticoagulante le proporciona también pequeño riesgo de hemorragia, por lo que debe colaborar para disminuir este riesgo. Ponga siempre en conocimiento del personal sanitario que le atienda, que esta tomando anticoagulantes
CARACTERÍSTICAS DE ESTE TRATAMIENTO
Los anticoagulantes protegen contra la trombosis, cuando alarga el tiempo que tarda la sangre en coagular.
Si el tiempo no se alarga el suficiente se corre riesgo de trombo
Si se alarga demasiado existe peligro de hemorragia
¿CUANDO ESTOY BIEN COAGULADO?
El INR es la medida de lo prolongada que esta la coagulación de la sangre del paciente, ya que cuando mayor es el INR quiere decir que mas tarda en coagular la sangre, por lo tanto aumenta el riesgo de hemorragia, y cuanto más bajo ese el INR mas riesgo de trombo existe
¿Cuál es el INR normal?
El INR a mantener en un paciente varía según:
La enfermedad que padezca
La causa por la que requirió iniciar el tratamiento con anticoagulante oral.
En general, para la mayoría de los pacientes el INR esta entre 2-3. pero puede haber pacientes con un rango distinto, pero lo importante es mantenerse entre el rango terapéutico indicado en cada caso
......... COAGULACIÓN NORMAL INR = 1
HORARIO DE LA TOMA
¿A QUE HORA DEBO TOMAR LA PASTILLA?
Lo más importante es que se acostumbre a tomarla a la misma hora, sin obsesionarse con la exactitud.
Se suele aconsejar su toma a media mañana o media tarde para, pero siempre una hora antes de la comida .Evite tomarla a primera hora para que no interfiera los controles, que se suelen realizar a esa hora
ERRORES Y OLVIDOS
¿QUE OCURRE SI SE ME OLVIDÓ TOMARLA?
1.- Si se olvida de tomarla a la hora habitual, pero se acuerda a lo largo del día, tómela en ese momento
2.- Si no se acuerda hasta el día siguiente, olvide la dosis de ese día, no tome el doble para compensar
Para evitar este tipo de olvidos le aconsejamos que tache en el calendario de la medicación, la pastilla correspondiente siempre después de haberla tomado evitando al mismo tiempo la duda de si la tomó o no.
¿QUE DEBO HACER SI ME EQUIVOCO DE DOSIS?
1.- Si a lo largo del día se da cuenta de que ha tomado menos de la dosis indicada puede corregirlo, tomando la cantidad que falta
2.- Si tomó más de lo que le correspondía, lo compensara mañana disminuyendo la dosis en la misma medida del exceso que tomo hoy.
3.- Si le tocaba descansar y no lo hizo, descanse al día siguiente
4.-Si alteró el orden de la secuencia que venia tomando, corríjalo al día siguiente.
Como consecuencia de estos errores, es posible que el resultado salga alterado y el hematólogo haga cambios en su medicación que usted no precisa. Por ello, es importante que usted avise de los errores cometidos especialmente si fueron en días anteriores al análisis de control.
DÍA DEL CONTROL
¿PUEDO DESAYUNAR Y TOMAR MEDICACIÓN ANTES DEL ANÁLISIS?
*Si puede desayunar, ya que el control se le hace mediante punción en el dedo.
*Si puede tomar los medicamentos que habitualmente le corresponda a esa hora.
*Si tiene análisis en los días próximos al control de anticoagulacion aproveche para hacérselos, el personal de enfermería aprovechará el mismo pinchazo. En este caso sí deberá estar en ayunas.
¿CUANDO DEBO COMUNICAR LAS INCIDENCIAS QUE TUVE DESDE EL ULTIMO CONTROL?
En el momento de ser pinchado debe informar al personal de enfermería
·Cambios de medicaciones · Problemas médicos nuevos
·Sangrados ·Necesidad de ir al dentista
·Cualquier otra cosa que le parezca importante
·No tome aspirina, ni derivados ·No se automedique
ALIMENTACIÓN Y TRASTORNOS DIGESTIVOS
¿QUE DIETA DEBO SEGUIR? ¿HAY ALIMENTOS PROHIBIDOS?
1.-Debe comer de forma variada y equilibrada.
2.-Es importante que evite basar la dieta durante días seguidos en un mismo tipo de alimento, especialmente los ricos en vitamina k como.
COLES
BRÉCOLES.
REPOLLO
VEGETALES DE HOJA VERDE.
CASTAÑAS.
Que consumidos de forma preferencial pueden interferir con la medicación. No obstante, tan inadecuado como consumir una excesiva cantidad de este tipo de alimentos es el dejar de tomarlo por completo ya que su dieta seria deficitaria en vitamina k y podría ponerse en situaciones con peligro de hemorragia
3.- Si va a hacer una dieta especial, sobre todo si es de adelgazamiento o vegetariana
Comuníquelo, para que se prevean los controles necesarios
4.- No tome alimentos flatulentos, ya que aumenta la síntesis de vitamina k por la flora intestinal
¿QUE DEBO HACER SI TENGO VÓMITO O DIARREA?
Tenga en cuenta que la medicación se absorbe por el aparato digestivo.
Si vomita inmediatamente después de tomarla no le va a hacer efecto, por lo que tendrá que repetir la toma.
En caso de diarrea deberá hacer una dieta astringente y consultar a su médico de familia.
Si la situación persiste más de dos días, acuda al laboratorio para realizar un control ya que es posible que necesite un ajuste en el tratamiento.
¿PUEDO FUMAR Y TOMAR ALCOHOL Y FUMAR?
Puede tomar alcohol de forma moderada siempre que no lo tenga prohibido por otros motivos. El exceso en la toma de bebidas alcohólicas puede llegar a hacer imposible el control del tratamiento.
Fumar le perjudica, ya que el humo es muy rico en vitamina K
No tome bebidas flatulentas como la cerveza ya que aumenta la flora intestinal y por lo tanto la síntesis de vitamina k
¿ES ACONSEJABLE EL EMBARAZO ESTANDO ANTICOAGULADA?
No. Durante el embarazo y especialmente en el primer trimestre y el ultimo mes no se puede mantener este tratamiento debido a la posibilidad de malformaciones fetales y hemorragias en el recién nacido por lo que si el tratamiento anticoagulante es temporal lo razonable es posponga el embarazo hasta haberlo terminado
Si el tratamiento es indefinido y tiene la intención de quedarse embarazada consultara antes al hematólogo encargado de su control para que valore el riesgo junto con el otro especialista que la atienden y establezcan un plan de tratamiento alternativo para ese periodo.
Si tiene una falta en la menstruación y existe la posibilidad de embarazo debe hacer una prueba y en caso de ser positiva comunicarlo inmediatamente al centro donde le controlan
HEMORRAGIAS QUE OBLIGAN A ACUDIR A URGENCIAS A REALIZAR UN CONTROL ANTES DE LA FECHA
1.- CUANDO SON FRECUENTE LOS ESPUTOS CON SANGRE
2.- CUANDO APARECE SANGRE EN LA ORINA
3.- CUANDO LAS HECES SON DE COLOR NEGRO Y NO ESTE EN
EN TRATAMIENTO CON HIERRO
4.-CUANDO APAREZCAN VÓMITO CON SANGRE.
5.- CUANDO APAREZCAN HEMATOMAS SIN DARSE GOLPES.
6.- EN CASOS DE HEMORRAGIAS VAGINALES INTENSAS.
HEMORRAGIAS POCO SIGNIFICATIVAS
1.- OJOS ROJOS (HEMORRAGIA CONJUNTIVAL)
2.- SANGRADO NASAL (EPISTAXIS)
3.-ENCÍAS QUE SANGRAN (GINGIVORRAGIA NOCTURNA)
4.- CARDENALES (HEMATOMAS)
5.-SANGRE ROJA EN HECES
6.-HEMORRAGIA GENITAL (METRORRAGIA)
VACUNAS E INYECCIONES
¿PUEDO VACUNARME DE LA GRIPE O DE OTRAS ENFERMEDADES?
Si. Puede ponerse vacunas e inyecciones subcutáneas (debajo de la piel)
Las inyecciones intramusculares (generalmente en las nalgas) deben evitarse ya que pueden dar lugar a hemorragias muy importantes a veces con graves repercusiones para usted. Si precisa un tratamiento intramuscular para el que no hay otra alternativa debe ponerlo en conocimiento del laboratorio de control para que le den las instrucciones precisas