viernes, 19 de junio de 2009

CITOLOGIA DE CERVIX

¿QUE ES LA CITOLOGIA DE CERVIX?
Es la técnica mas utilizada para detectar:
Infección
Inflamación
Células anormales
Lesiones pre-cancerosa
Cáncer de cuello de útero.
Mediante esta prueba se obtienen células de tres zonas del cuello del útero para más tarde analizarlas y detectar si son normales, anormales o presentan algún cambio que nos haga pensar en un cáncer de útero en etapa temprana.
Es conocida también como la Prueba de Papanicolaus o triple toma de wit.
¿POR QUE HAY QUE HACERSE UNA CITOLOGIA?
Porque además de lo que hemos dicho anteriormente, con esta prueba también se detecta infecciones por el virus del papiloma humano que está relacionado con este tipo de cáncer.
Este tipo de infecciones por VPH son más probable si se han tenido relaciones sexuales a muy temprana edad, o con un número elevado de parejas o con hombres no circuncidados.
Otros factores de riesgo para padecer este tipo de cáncer de cuello de útero y que pueden ser detectados a través de la citología, son: infecciones por VIH, infección por clamidia, embarazos múltiples, ACO largo tiempo, dietas pobres en fruta y verdura, exposición a dietilbestrol antes de nacer y antecedentes familiares de cáncer de cuello de útero
¿CUANDO DEBE HACERSE UNA CITOLOGIA?
Deben iniciarse el cribado desde el inicio de las relaciones sexuales hasta los 65 años, excepto en mujeres con histerectomía o que no hayan iniciado relaciones sexuales.
Se debe hacer 1 prueba anual durante 2 años consecutivos, y si son normales ambas citologías se harán cada 5 años.
¿QUE DEBO HACER ANTES DE HACERME UNA CITOLOGIA? INSTRUCCIONES PREVIA A LA CITOLOGIA
Abstenerse de mantener relaciones sexuales las 48 horas antes
Haber finalizado la menstruación 4-5 días antes
Lavados externos solo con agua y jabón+no usar tratamientos tópicos 5-6 días antes (óvulos espermicidas o cremas vaginales)
¿SI QUIERO HACERME UNA CITOLOGIA, QUE DEBO HACER?
Solo tiene que solicitársela a su Medico de Familia, este la incluirá en un programa que se llama proceso de cervix dedicado a realizar citología en pro de la detección precoz del cáncer de cuello de útero. Él rellena la hoja de proceso de cervix y le dará las instrucciones previas a la citología (no tener relaciones, etc...).
.
En la consulta le recibe la enfermera, se comprueban todos sus datos y se termina de rellenar la hoja del proceso anotando sus datos personales y datos sobre su medico, y además:
La fecha de la última regla.
Como es su ciclo menstrual.
Así como si tiene prurito, picores .
Flujo anómalo .
Sangrados anómalos .
El método anticonceptivo que utiliza.
Si usted aporta algún dato de anormalidad también se refleja en la misma.
A continuación se coloca en posición ginecológica, intentamos relajarla y mientras con una mano se separa los labios vulvares, se introduce el especulo.
Una vez introducido se abre para visualizar bien el cervix y se fija el especulo.
Se realizan 3 tomas
1, Del fondo de saco vaginal posterior
2.- De exocervix
3.-De endocervix con el cepillo endocervical.
ADVERTENCIAS


Tras realizar la citología usted puede tener un pequeño sangrado sin importancia
Se ha demostrado que en países donde se hace citologías de cribado poblacional, la incidencia de cáncer de cervix se ha reducido en un 80%



MATERIAL NECESARIO
El material para la citologia, no es nada agresivo, (ver imagen)
Mesa ginecológica
Especulo de los 3 tipos sistintos para las distintas caracteristicas de cada mujer.
Una espátula de aire
Un cepillo endocervical
Porta con banda esmerilada
Fijador y foco luminoso y porta-porta
Una vez tomada la muestra y fijada se introduce en un porta porta se adjunta a su hoja de petición de proceso de cervix
El porta porta debe llevar la misma numeración del porta los datos del la paciente
RESULTADOS DE LA PRUEBA
1.- Negativa a lesiones intraepiteliales o cáncer
2.-Anomalías de las células epiteliales

A.- Células escamosas atípicas
B.- Displasia leve
C.- Displasia moderada o grave
D.- Cáncer in situ
También otros tipos de canceres, melanomas, sarcomas linfomas (que rara vez afectan al cuello uterino)
Hallazgos como infecciones por hongos, herpes ó cambios celulares reactivos, que son reacciones de las células del cuello uterino a las infecciones u otras irritaciones.

Hacer educación sanitaria para prevenir de la transmisión del VHP, concienciar a mujeres y hombres del riesgo de infección derivado de las relaciones sexuales sin protección y sobre todo con múltiples compañeros, es un reto en el que todos debemos estar implicados
Es importante que sigamos recordando la importancia del uso del preservativo.
El futuro de la prevención primaria del cáncer de cervix y otras enfermedades como los condilomas, esta en el desarrollo de vacunas.

COLABORACIÓN ESPECIAL DE:

CURRA VITORIQUE REYES ( Enfermera de A.P. en Utrera-Sur)

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