PREVENCION Y CUIDADO DE LAS ULCERAS ARTERIALES

Las úlceras arteriales:

Se les llaman también úlceras “isquémicas” y son heridas que aparecen como consecuencia de la falta de riego sanguíneo en las extremidades, no llega suficiente sangre a las extremidades.
La sangre lleva a los tejidos oxígeno y nutrientes.

Cuando hay un estrechamiento del interior de las arterias por depósitos de grasa y/o coágulos de sangre...

...se dificulta o impide el paso de la sangre...

...y aparecen las ulceras arteriales...

¿Qué hacer para evitarlas?

Para evitar o retrasar la aparición de estas úlceras, seguiremos los consejos que el personal sanitario proporciona a las personas que padecen una insuficiencia arterial:

1. Unos hábitos de vida saludables

• Control de enfermedades crónicas como son la hipertensión arterial y diabetes, entre otras; esto mejora la insuficiencia arterial y, por lo tanto, el estado de salud general.
• El abandono del tabaco lleva aparejada una mejora de la insuficiencia arterial y, consecuentemente, de las úlceras.

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• Una dieta variada y equilibrada para mejorar y mantener en buen estado la circulación arterial.

Evitar la comida con demasiadas grasas saturadas de origen animal, sal y alcohol.

• El exceso de peso es perjudicial para la circulación sanguínea venosa y arterial.

2. El ejercicio y la postura

• Hacer ejercicio físico de tipo aeróbico, como por ejemplo caminar con regularidad, mejora la circulación de la sangre.
• En la cama no dejar colgando y sin apoyar el miembro o los miembros afectados cuando aparece el dolor agudo y así evitar el edema.

• Elevar el cabecero de la cama unos 15º para favorecer la circulación arterial de las piernas.
• Cuando estemos sentados evitaremos cruzar las piernas y procuraremos que el asiento no presione la parte posterior de las rodillas.

3. En cuanto a la higiene personal

Mantener la piel limpia y seca:

• Lavar con agua a 36 ó 37 ºC y jabones de pH neutro, durante no mas de 5 minutos para no reblandecer la piel.
• Secar meticulosamente la piel, principalmente los espacios interdigitales. Utilizar una toalla suave y absorbente y evitar las estufas y secadores.

• Mantener la piel hidratada pero evitar la humedad en los espacios interdigitales. Además, evitaremos productos que provocan sequedad en la piel, como son: alcohol, polvos de talco y sprays.
• El estado de la piel de las piernas y de los pies debe vigilarse regularmente. Si aparecen cambios de coloración, tonalidad, heridas (por leves que parezcan), consulte a su enfermera o a su médico.
4. Callicidas y corte de las uñas

• Los callicidas o fórmulas caseras pueden producir quemaduras químicas, que se agraven por la falta de riego sanguíneo.

• No usar tijeras de punta fina, cortaúñas o limas metálicas para cortar o limar las uñas de los pies pues se pueden producir lesiones que, debido a la insuficiencia arterial, tienen una difícil cicatrización. Es mejor usar limas de cartón. Además siempre es mejor limar que cortar.

5. Vestimenta y calzado

• Evitar el uso de calcetines o medias con costuras internas. Tampoco deben ser de talla excesivamente grande que pudieran ocasionar arrugas y lesionar la piel.

• No utilizar ligas ya que dificultan el retorno de la sangre y provocan inflamación en los pies.

• Calzado adecuado para evitar úlceras en la piel:
- El calzado debe ajustarse al pie, ni apretado ni holgado.
- El interior del calzado debe tener 1 ó 2 cm mas de largo, siendo lo suficientemente
ancho y alto en la punta para dejar suficiente espacio a los dedos.
- Debe ser de piel, flexible, transpirable, sin costuras en el interior y con cierre de velcro o cordones.
- El calzado nuevo debe usarse progresivamente con periodos de tiempo cada vez más amplios, hasta que resulte lo suficientemente cómodo para utilizarlo todo el día.


¿Qué hacer ante la aparición de una úlcera arterial?

Las medidas preventivas, que hemos detallado antes son fundamentales y han de mantenerse a pesar de que aparezca una úlcera arterial, ya que será mas fácil su cicatrización o retrasará su empeoramiento.

Ante la aparición de una úlcera arterial, es importante que informemos a nuestra enfermera del centro de salud. Ella valorará y planificará el cuidado de la úlcera teniendo en cuenta las condiciones de salud y el entorno sociofamiliar. La enfermera nos explicará las medidas más oportunas para el cuidado de la úlcera y planificará la pauta de cura con nuestra participación.

Durante el cuidado de la úlcera, es importante que comuniquemos a nuestra enfermera la aparición de fiebre o cualquier cambio de color, olor, dolor o secreción.

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JERONIMO MORENO GALLARDO (ENFERMERO DE FAMILIA)

UGC UTRERA SUR