UN POCO MÁS DE SEXO, PREGUNTAS MAS FRECUENTES

ANILLO MENSUAL
¿SE NOTA?
¡No se nota! Cuando llevas bien puesto el anillo en la vagina no notas nada. Ello se debe a que la parte superior de la vagina no tiene sensibilidad al tacto. Durante las relaciones sexuales algunas parejas notan el anillo, pero para la mayoría no tiene ninguna importancia.
¿SE PUEDE CAER?
El anillo no se cae espontáneamente, porque tanto la posición de la vagina como la musculatura que hay alrededor de la parte inferior de la vagina lo impiden. Si ocurre una expulsión accidental, el anillo debe enjuagarse con agua fría o tibia sin jabón, y reinsertarse inmediatamente. Si pasan más de 3 horas consulta con tu especialista.
ME DA MIEDO POR LAS INFECCIONES ¿ES HIGIENICO USAR EL ANILLO DURANTE TRES SEMANAS SEGUIDAS?
No hay ningún problema en este sentido. La vagina tiene un excelente sistema de defensa local (como el tracto gastrointestinal o el tracto respiratorio).
¿SE PUEDE USAR TAMPONES CON EL ANILLO MENSUAL?
Sí, puedes. En los casos excepcionales donde coincida un sangrado vaginal mientras estás usando el anillo, (repito caso excepcional no preocupante) no existe ningún problema en que uses conjuntamente el anillo y un tampón. Primero tienes que insertarte el anillo y posteriormente el tampón. Cuando te retires el tampón has de tener en cuenta de no arrastrar el anillo
¿SE PUEDE HACER EJERCICIO FISICO?
Por supuesto que sí. El anillo es como un tampón; normalmente no se cae espontáneamente
¿SE PUEDE NADAR?
Sin duda. Las paredes de la vagina se tocan cuando no hay nada en su interior, quedando como una cavidad cerrada. Dado que la vagina es flexible, cuando se coloca el anillo (o un tampón higiénico) en su interior las paredes se adaptan alrededor del anillo, el resto sigue quedando cerrado. Por eso, el agua no entra en la vagina y, por lo tanto, nadar no tiene ningún efecto sobre la eficacia del anillo.
¿PUEDO RETRASAR LA MENSTRUACIÓN?
Sí, es posible, pero no se puede usar un anillo durante más de 3 semanas. Si quieres retrasar tu menstruación tienes que colocarte un nuevo anillo en cuanto retires el anterior, sin hacer la semana de descanso. Puedes usar el segundo anillo durante 3 semanas y quitártelo después, haciendo entonces la semana de descanso.
SE PUDE USAR EL ANILLO JUNTO CON UN CONDON?
Sí. Al igual que otros métodos anticonceptivos hormonales, el anillo no protege contra el SIDA ni contra cualquier otra enfermedad de transmisión sexual. Por lo tanto, se debe usar un condón siempre que consideres necesaria la protección contra estas enfermedades.
¿HAY QUE GUARDARLO DE ALGUNA MANERA ESPECIAL, NEVERA, AMBIENTE SECO?
Después de comprarlo en la farmacia, no hace falta conservarlo en la nevera, el anillo puede conservarse hasta 4 meses a temperatura no superior a 30 grados. No utilizar el anillo después de la fecha indicada en el envase, es decir, 4 meses después de la fecha de compra, y en todo caso, nunca después de la fecha impresa de caducidad.
¿TIENE EFECTOS SECUNDARIOS?
Sí, pero como tu cuerpo recibe menos cantidad de hormonas, estas molestias pueden ser menores (como p.ej. dolor de cabeza, tensión mamaria, migraña, o nauseas).

¡ME DA MIEDO! ¿SE PUEDE PERDER EL ANILLO POR EL CUERPO?
El cuello del útero comunica el útero con la vagina pero es un paso muy estrecho, menos de 1 mm y es imposible que pase el anillo.

¿SI QUIERO DEJARLO PORQUE PIENSO QUEDARME EMBARAZADA, OCURRE ALGO?
Absolutamente nada. El anillo anticonceptivo mensual es un método totalmente reversible, lo que significa que cuando la mujer deja de utilizarlo recupera su fertilidad previa.

¿DURANTE LOS 7 DÍAS DE DESCANSO HAY QUE USAR PRESERVATIVOS U OTROS METODOS?
No es necesario usar un método de barrera adicional durante la semana de descanso siempre y cuando se utilice acorde a la información del folleto adjunto al fármaco 3 semanas consecutivas colocado y 1 semana de descanso, y las indicaciones de su médico.
¿CUANDO COMIENZA A SER EFICAZ UNA VEZ QUE SE EMPIEZA A USAR?
Si el primer anillo se inserta el primer día de la regla (es decir, el primer día del sangrado menstrual), éste es eficaz desde este primer día. Si se coloca el anillo entre el segundo y el quinto día de la menstruación, éste no es eficaz como anticonceptivo hasta 7 días después de usarlo. Por consiguiente, durante estos 7 días es necesario utilizar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera, como el preservativo, si se mantienen relaciones sexuales.
AL USAR EL ANILLO ¿CAMBIA EL SANGRADO MENSTRUAL?
Durante el uso del primer anillo, cambia, especialmente si anteriormente no se utilizaba ningún método anticonceptivo hormonal, el sangrado menstrual puede variar un poco.
1.- Existe un grupo pequeño de mujeres en las que el sangrado desaparece en un breve periodo de tiempo después de ponerse el anillo,
2.- Otro grupo presentan un sangrado más prologado de lo habitual
3.- Y la gran mayoría no presentan grandes cambios iniciales.
En cualquier caso, la eficacia no esta comprometida y debe seguirse con la pauta habitual de tres semanas de uso y una de descanso.Con el tiempo de uso del anillo verás que el sangrado aparece durante la semana de descanso y el volumen y duración del mismo disminuyen, ofreciendo un mejor patrón de sangrado.
PILDORA

¿PUEDE OCASIONAR EFECTOS SECUNDARIOS?
Como todos los fármacos, en mayor o menor medida, los anticonceptivos hormonales pueden causar efectos secundarios. Los más frecuentes de la anticoncepción son cefalea, náuseas, dolor en los pechos y sangrado irregular, especialmente cuando se inicia la toma de la píldora, pero pueden desaparecer a los dos o tres meses. Si persisten, consulta a tu especialista.
¿PROTEGE LA PÍLDORA DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL Y EL SIDA?No, ningún método de anticoncepción hormonal protege contra las enfermedades de transmisión sexual y el SIDA. Es por ello que, en las relaciones de riesgo, es recomendable usar también un preservativo aparte de su efecto anticonceptivo.
¿QUE BENEFICIOS TIENE?
Igual que con todos los métodos anticonceptivos hormonales, mejora el control del ciclo menstrual, reduce el dolor menstrual (dismenorrea) y disminuye el acné, entre otros.
¿TODAS LAS MUJERES PUEDEN TOMAR ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES? No. Siempre es necesario que consultes con tu especialista. Con él podrás decidir cuál es el método más adecuado para tu estilo de vida. En principio, los anticonceptivos hormonales están contraindicados para las mujeres que presentan por ejemplo: cardiopatías, alteraciones circulatorias y de la coagulación, hipertensión arterial, enfermedades hepáticas, diabetes y en mujeres fumadoras, muy obesas o con alteraciones en los niveles de colesterol.
¿LA PÍLDORA ENGORDA?
No, la píldora no engorda.
¿ES CONVENIENTE HACER “DESCANSO” EN LA TOMA DE LA PÍLDORA?No. No hay evidencia alguna de que estos periodos de descanso tengan alguna utilidad. Además hay que tener en cuenta que sin utilizar otro método estos periodos de descanso comportan el riesgo de un embarazo no deseado.
¿DURANTE LA SEMANA DE DESCANSO DE LA PILDORA SE DEBE USAR OTRO METODO ANTICONCEPTIVO?
No es necesario utilizar un método de barrera (preservativo) durante la semana de descanso siempre y cuando se tome la píldora cada día como indican las recomendaciones adjuntas en el envase del producto.
¿QUE HAGO EN CASO DE OLVIDO?
Si han transcurrido menos de 12 horas, debe tomarse la pastilla olvidada inmediatamente y proseguir la toma diaria hasta terminar el envase. En este caso la eficacia no disminuye. Si se han transcurrido más de 12 horas, la eficacia anticonceptiva puede haber disminuido. En este caso, consulta el prospecto informativo que se encuentra en el envase de tu anticonceptivo y sigue las instrucciones. Si tienes dudas, consulta a tu especialista.
¿PUEDE CAUSAR INFERTILIDAD?
No. El hecho de haber utilizado anticoncepción hormonal no afecta la fertilidad después.
¿A PARTIR DE QUE MOMENTO ES EFICAZ SI HE EMPEZADO A TOMAR LA PÍLDORA?
Si se toma la primera píldora el primer día de la regla (es decir, el primer día del sangrado menstrual), ésta es eficaz desde este primer día. Pero si se empieza a tomar la píldora entre el segundo y el quinto día de la menstruación, ésta no es eficaz como anticonceptivo hasta 7 días después de tomarla. Por consiguiente, durante estos 7 días es necesario utilizar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera, como el preservativo, si se mantienen relaciones sexuales.
PILDORA SIN ESTROGENOS

¿DEBE EMPLEARSE OTRO METODO ANTICONCEPTIVO DURANTE LA SEMANA DE DESCANSO DE LA PÍLDORA?
La píldora sin estrógenos es de toma continua, no hay por tanto semana de descanso...
CONOCE LA INTERACCIÓN ENTRE ANTIBIÓTICO Y ANTICONCEPTIVOS.
Durante los períodos de otoño e invierno, muchas de las mujeres que toman anticonceptivos hormonales orales (píldora) necesitan tomar algún antibiótico para combatir catarros u otras infecciones. Lo que no saben es que la píldora, igual que la mayoría de antibióticos, coincide en el hígado para su descomposición (metabolización).Esto implica que la píldora puede interaccionar con los antibióticos y disminuir su eficacia.
También es conocido que uno de los principales efectos adversos de los antibióticos so las diarreas así como las molestias gastrointestinales. Estos efectos adversos también pueden disminuir la eficacia de la píldora.La administración de hormonas anticonceptivas a través del anillo mensual hace que dichas hormonas no tengan que pasar por el hígado ni tampoco se vean afectadas por diarreas o vómitos causadas por los antibióticos con lo que la eficacia anticonceptiva del anillo mensual no se ve afectada

IMPLANTE

¿QUE SON Y COMO ACTUAN LOS IMPLANTES HORMONALES?
Los implantes hormonales son un método anticonceptivo a largo plazo (de 3 a 5 años), eficaz y cómodo de usar. Consisten en la implantación debajo de la piel del brazo de la mujer, por parte de un ginecólogo, de pequeñas varillas de silicona (del tamaño aproximado de una cerilla) que liberan una hormona de forma constante.
¿COMO SE HACE EL IMPLANTE?
La implantación se realiza de forma sencilla y rápida, mediante un pequeño pinchazo bajo anestesia local, durante los primeros días de la menstruación. Pasados tres años, el implante va perdiendo efectividad y debe ser reemplazado por una nueva varilla.
¿ES EFICAZ?
Los implantes hormonales más modernos, que liberan sólo gestágeno, tienen una eficacia anticonceptiva muy elevada, del 99,6%, superior a la de cualquier anticonceptivo hormonal oral.
¿QUE VENTAJAS TIENE?
Se trata de un método con un efecto anticonceptivo prolongado y reversible (el ginecólogo puede extraerlo en cualquier momento), por lo que es especialmente atractivo para la mujer que pretende una esterilización definitiva pero duda en someterse a una cirugía irreversible (ligadura de trompas). Otras ventajas adicionales son que consigue disminuir tanto los dolores como el sangrado durante la menstruación y que, como no contiene estrógenos, es una alternativa beneficiosa en las mujeres con intolerancia a los anticonceptivos que contienen estas hormonas (como las píldoras combinadas, de gestágeno y estrógeno).

DIU

¿DEBE SER COLOCADO POR PROFESIONALES?
Sí. El DIU debe ser siempre colocado y retirado por un médico especializado.
¿HAY QUE ESTAR CON LA REGLA PARA COLOCARLO?
Puede colocarse en cualquier momento del ciclo menstrual si existe la seguridad de que la mujer no está embarazada, pero se aconseja que se realice durante la menstruación porque el cuello uterino se encuentra más dilatado. La colocación es más fácil y menos molesta.
LAS MUJERES CON RIESGO DE TENER INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL ¿PUEDEN UTILIZAR EL DIU?
En principio, se recomienda que usen otro método anticonceptivo, ya que en la presencia de este tipo de patologías se corre el riesgo de desarrollar una infección pélvica severa.

¿CUANDO SE RETIRA EL DIU LA MUJER SIGUE SIENDO FERTIL?

Sí, el uso del DIU con anterioridad no afecta a la fertilidad de la mujer.

¿EXISTE LIMITES DE EDAD PARA USAR EL DIU?

No, siempre que la mujer no tenga historial médico o esté en riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual. En todo caso, se recomienda para las mujeres que tengan más de 25 años, hayan tenido al menos un embarazo y tengan una relación de pareja estable.

PARCHE TRANSDERMICO

¿QUE HAGO SI SE ME DESPEGA EL PARCHE?

Si el parche se ha levantado parcialmente o se ha caído debes intentar pegarlo de nuevo o aplicar un nuevo parche inmediatamente, en un periodo inferior a las 24 horas. Cuando han pasado más de 24 horas, o no estás segura del tiempo transcurrido, existe riesgo de embarazo. Consulta a tu médico.
¿PORQUE TENGO QUE CAMBIA EL SITIO DE APLICACIÓN DEL PARCHE CADA SEMANA?
Porque el parche puede provocar reacciones en el sitio de aplicación, produciendo irritaciones en la piel. Además, el parche siempre debe colocarse sobre la piel limpia y seca. El uso de cremas, aceites o polvos de maquillaje en la zona donde se aplicará puede provocar el desprendimiento posterior del parche.
¿ENGORDA EL USO DEL PARCHE?
El parche, al igual que otros métodos anticonceptivos, no engorda.

¿COMO FUNCIONA EL CICLO MENSTRUAL?

A/ SIN ANTICONCEPTIVOS

1. La hipófisis envía una señal al ovario para que produzca hormonas y madure un óvulo.

2. Ovulación: el óvulo es expulsado del ovario.

3. Si el óvulo no es fecundado se reabsorbe y posteriormente dará lugar a una regla. Si el óvulo es fecundado, la regla no aparece y se implanta en el útero; iniciándose un embarazo.

CICLO MENSTRUAL
B/ CON ANTICONCEPTIVOS
1. Los métodos anticonceptivos hormonales, evitan la señal de liberación de hormonas por la hipófisis. Así se evita la ovulación y por este motivo no se produce la fecundación y el embarazo.

2. El cuello del útero se hace impenetrable al paso de los espermatozoides, porque el moco se hace más espeso.

3. La mucosa del endometrio evitaría la implantación de una hipotética fecundación.

PRESERVATIVOS
¿PROTEGE DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (ETS)?
El preservativo es el único método que protege contra las enfermedades de transmisión sexual y del SIDA.

¿QUE HAGO SI MI PAREJA NO QUIERE USAR EL PRESERVATIVO?

El uso del preservativo es muy importante para no quedarse embarazada y para protegerse de las enfermedades de transmisión sexual y del SIDA. La protección, es tan importante para ti como para tu/s pareja/s. Es aconsejable que antes del inicio de las relaciones sexuales con tu/tus parejas, lleguéis a un acuerdo para decidir qué método anticonceptivo vais a usar.
¿COMO SE PONE?

1.-Abre la bolsa con la yema de los dedos, no utilices tijeras, dientes para abrirlo
2.-Saca el condón con la yema de los dedos.
3.-Colócalo en la punta del pene, comprueba que no queda aire en la punta del condón.
4.-Sujeta la punta del condón con la yema de los dedos y ve desenrollando el preservativo sobre el pene completamente erecto.
5.-Cambia el condón cada 15 minutos si tus relaciones son duraderas, el preservativo se rompe con el roce.
¿QUE HAGO SI SE ROMPE EL PRESERVATIVO DURANTE EL COITO?

Si eso ocurre, existen bastantes posibilidades de embarazo aunque no se haya producido eyaculación en la vagina. Para ello puedes recurrir a la anticoncepción de emergencia, es decir, la llamada píldora postcoital o “del día después”. Es indispensable hacerlo en un plazo inferior a 72 horas desde el momento del coito de riesgo, ya que su efectividad, aunque es elevada, va disminuyendo con el paso del tiempo. También existe una posibilidad de contagio de enfermedades de transmisión sexual. Debes consultar con tu médico que pasos hay que seguir.
RECOMENDACIONES
A/ El condón se debe conservar en un lugar fresco y seco, por lo tanto nada de guardarlo en la guantera del coche (muy frecuentemente lo guardamos ahí)
B/ No os fiéis de los condones que no sabéis cómo han estado conservados
C/ No utilices condones caducados, mira la fecha de caducidad.
D/ Úsalo durante toda la penetración
E/ Cuando termines sujeta el condón por su base antes de retirar el pene para que no se quede dentro de la vagina
F/ Usa un preservativo para cada penetración.

De este modo podrás disfrutar de tu vida sexual plenamente y con seguridad.


Encarnación Domínguez Sayago
Enfermera de Atención Primaria en la UGC Utrera-Sur